健康知道
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糖尿病患者手术后伤口愈合时间通常比普通人延长，主要受血糖控制水平、术后护理措施、营养状况、感染风险等因素影响。
1、血糖控制持续高血糖会损害血管和神经功能，导致伤口局部供血不足。建议通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在6-8mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。
2、伤口护理每日使用生理盐水清洁伤口，保持敷料干燥。观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，必要时使用银离子敷料预防感染。
3、营养支持保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5g/kg体重，可选择鱼肉、鸡胸肉、大豆制品。同时补充维生素C和锌制剂促进胶原蛋白合成。
4、感染预防遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染，若出现发热或伤口化脓需及时就医。避免长时间压迫手术部位影响血液循环。
术后建议穿着宽松衣物减少摩擦，定期监测血糖水平，适当补充复合维生素B族改善神经代谢，必要时进行高压氧治疗促进组织修复。
糖尿病睡不着可能由血糖波动、神经病变、心理压力、药物副作用等原因引起，可通过调整生活习惯、控制血糖、心理干预、更换药物等方式治疗。
1、血糖波动夜间高血糖或低血糖可能导致失眠，建议监测睡前血糖并调整降糖方案，可使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、神经病变糖尿病周围神经病变可能引发肢体麻木疼痛影响睡眠，可能与微血管病变、代谢异常等因素有关，通常表现为刺痛感、蚁走感等症状，可使用甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁等药物。
3、心理压力疾病管理压力可能造成焦虑性失眠，建议通过正念训练缓解情绪，必要时在医生指导下使用阿普唑仑、佐匹克隆等镇静药物。
4、药物副作用部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能引起夜尿增多，可能与肾脏渗透压改变有关，通常表现为频繁起夜、尿量增加等症状，可咨询医生更换为DPP-4抑制剂等影响较小的药物。
建议糖尿病患者保持规律作息，睡前避免剧烈运动和高糖饮食，定期进行并发症筛查。
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