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肾萎缩通常难以完全恢复,但可通过控制病因、延缓进展等方式保护残余肾功能。肾萎缩可能与慢性肾病、肾动脉狭窄、长期尿路梗阻、遗传性肾病等因素有关。
1. 慢性肾病长期高血压或糖尿病可能导致慢性肾病,表现为夜尿增多、水肿。需控制原发病,使用缬沙坦、阿托伐他汀、碳酸司维拉姆等药物延缓肾功能恶化。
2. 肾动脉狭窄肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良可导致肾脏缺血萎缩,伴随顽固性高血压。血管成形术或使用氨氯地平、美托洛尔、阿司匹林等药物改善血流。
3. 尿路梗阻肾结石或前列腺增生引起的长期梗阻会导致肾积水后萎缩,可能出现腰痛、排尿困难。解除梗阻后部分功能可改善,必要时使用坦索罗辛、托特罗定、非那雄胺等药物。
4. 遗传性肾病多囊肾等遗传疾病导致肾脏结构异常萎缩,常伴有家族史。以对症治疗为主,使用托伐普坦、厄贝沙坦、呋塞米等药物控制并发症。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能,避免肾毒性药物,根据医生建议选择透析或移植等替代治疗。
肾位置疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
1、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时刺激黏膜引发绞痛,疼痛可放射至会阴部,伴随血尿、恶心呕吐。治疗需多饮水促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物缓解症状。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾盂及肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频尿急。治疗需足疗程抗生素,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。
3、肾囊肿囊肿增大压迫肾包膜引发钝痛,可能合并高血压或血尿。无症状小囊肿定期观察即可,巨大囊肿需超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。
4、肾肿瘤肾细胞癌或错构瘤生长牵拉肾被膜,疼痛呈渐进性加重,伴随消瘦、肉眼血尿。确诊后需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。