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肾位置疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
1、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动时刺激黏膜引发绞痛,疼痛可放射至会阴部,伴随血尿、恶心呕吐。治疗需多饮水促进排石,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛胶囊等药物缓解症状。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾盂及肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴发热、尿频尿急。治疗需足疗程抗生素,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物控制感染。
3、肾囊肿囊肿增大压迫肾包膜引发钝痛,可能合并高血压或血尿。无症状小囊肿定期观察即可,巨大囊肿需超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。
4、肾肿瘤肾细胞癌或错构瘤生长牵拉肾被膜,疼痛呈渐进性加重,伴随消瘦、肉眼血尿。确诊后需根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动,限制高嘌呤饮食,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。
急性肾炎建议就诊肾内科或急诊科,常见病因包括链球菌感染、自身免疫异常、药物损伤及代谢性疾病。
1、肾内科肾内科是主要诊疗科室,负责评估血尿、蛋白尿及肾功能损伤程度,需完善尿常规、肾功能及免疫学检查。
2、急诊科突发水肿伴少尿或高血压危象时需紧急处理,急诊科可快速稳定生命体征并安排转诊。
3、儿科儿童患者伴随发热或咽痛症状,需儿科联合肾内科排查链球菌感染后肾小球肾炎。
4、风湿免疫科存在关节痛、皮疹等全身症状时,可能需排除狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。
发病期间需限制钠盐摄入,监测血压及尿量变化,避免使用肾毒性药物。