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手足口病重症有什么表现

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手足口病重症有什么表现

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
手足口病重症的表现包括持续高热、意识障碍、呼吸困难、肢体抖动或抽搐等,如出现这些症状需立即就医。手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,重症病例虽然比例较低,但如果未及时处理,可能危及生命。
1、持续高热
当普通手足口病转为重症时,患者通常会表现为持续高热不退39℃以上且持续超过3天,这种情况提示感染可能已经波及中枢神经系统或其他重要器官。对于这种表现,应尽早就医并进行详细检查,如必要时进行血液化验或腰椎穿刺,以排除脑炎或其他并发症。
2、神经系统表现
重症手足口病可能会影响神经系统,引发如嗜睡、烦躁、意识模糊甚至昏迷等症状,或表现出异常行为。这些表现提示病情严重,可能合并脑膜炎或脑炎。医生通常会使用抗病毒药物如利巴韦林、激素类药物如地塞米松或免疫球蛋白进行干预。
3、呼吸异常和循环障碍
部分患者会表现出呼吸急促、困难,甚至出现紫绀皮肤或嘴唇发青或心率异常,这可能提示心肺功能受损或急性循环衰竭。为了缓解这些情况,可能需要医疗设备辅助呼吸,或使用扩容药物如右旋糖酐40等进行治疗。
4、肢体抖动或抽搐
如果患者出现无意识的肢体抽搐或持续抖动,可能是病毒侵犯了神经系统引起的惊厥或癫痫发作。这种表现通常需要立即给予镇静药物如安定来控制病情,同时进一步检查是否有脑部感染。
5、其他严重症状
其他可能的重症表现包括四肢冰凉、反应迟钝或乏力,有些患者甚至会出现休克,需密切观察并立即接受高级生命支持治疗。
如手足口病患者仅表现为发热、手足和口腔内的皮疹或溃疡,通常为轻症,处理得当一周内可恢复,但出现重症症状需高度重视。提前预防,如养成良好的手部卫生习惯及避免与患者密切接触是关键,一旦发现重症表现,应尽快进行医疗干预以减少并发症风险。

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