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牙髓炎急性发作期通常不建议立即拔牙。牙髓炎疼痛处理方式主要有局部消炎、根管治疗、开髓减压、择期拔牙。
1、局部消炎急性炎症期需先控制感染，可采用氯己定含漱液、碘甘油局部涂抹，配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
2、根管治疗多数牙髓炎可通过根管治疗保留患牙，使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒，必要时采用牙胶尖充填根管。
3、开髓减压剧烈疼痛时需急诊开髓释放髓腔压力，常用高速手机配合球钻打开髓腔，暂时放置樟脑酚棉球缓解疼痛。
4、择期拔牙严重牙体缺损无法保留时，需待急性炎症控制后拔除，使用牙挺和牙钳进行微创拔牙，创口放置明胶海绵止血。
发作期应避免冷热刺激，选择温软饮食，及时口腔科就诊评估治疗方案，炎症控制前禁忌强行拔牙。
牙齿发黄可能由外源性着色、牙釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙等原因引起，可通过喷砂洁牙、冷光美白、贴面修复、全冠修复等方式改善。
1、外源性着色长期饮用咖啡茶饮或吸烟导致色素沉积。减少染色食物摄入，每年进行超声波洁牙，配合小苏打牙膏辅助清洁。
2、牙釉质发育不良幼年期营养不良或高烧影响釉质矿化。使用含氟化亚锡的牙膏增强釉质抗酸能力，必要时进行渗透树脂微创修复。
3、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色。中重度变色可采用微研磨联合家庭美白凝胶，或选择瓷贴面遮盖。
4、氟斑牙牙齿发育期摄入过量氟化物形成釉质白垩斑。轻症可用渗透树脂修复，重症需进行瓷贴面或全瓷冠美学修复。
日常避免进食深色食物，使用电动牙刷配合牙线清洁，每半年接受专业口腔检查。重度变色建议到口腔修复科进行系统评估。
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