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强直性脊椎病是什么原因引起的?

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强直性脊椎病

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调,压迫或刺激了颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其他症状,甚至合并肢体功能障碍等一组临床症状。一般人来说,每天至少有四分之一到三分之一时间是在睡眠中度过,因此,如果枕头使用不当或不用枕头容易引起或加剧颈椎强直,反之,如果注意和调整颈椎在睡眠中的姿势,亦可有预防和治疗作用。病症轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣视物模糊、胸闷心慌等,重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍,甚至危及生命。

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腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。

1、保守治疗

急性期需卧床休息,配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫,疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,体外冲击波治疗能促进纤维环修复,需在康复科医师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛,神经营养药物如维生素B12有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。

建议日常睡硬板床,避免弯腰搬重物,游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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