汪晨
中日友好医院
主任医师
桥本甲减可以通过规范治疗有效控制症状，但难以彻底治愈，需长期管理。治疗以甲状腺激素替代为主，结合生活方式调整，定期监测甲状腺功能。
1. 桥本甲减的病因
桥本甲减是桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，属于自身免疫性疾病。遗传因素、环境因素（如碘摄入异常）、免疫系统紊乱等均可诱发。甲状腺组织被自身抗体攻击，导致甲状腺激素分泌不足，引发甲减症状。
2. 甲状腺激素替代治疗
左旋甲状腺素（L-T4）是首选药物，剂量需根据个体情况调整。常用药物包括优甲乐、雷替斯、甲状腺片等。服药需空腹，避免与钙、铁剂同服。定期复查甲状腺功能，调整药量，避免过量或不足。
3. 生活方式调整
饮食上需控制碘摄入，避免过量或不足。适量补充硒、锌等微量元素，有助于改善甲状腺功能。规律作息，避免过度劳累。适度运动，如散步、瑜伽等，有助于提高代谢水平。
4. 心理调节与支持
桥本甲减患者易出现情绪低落、疲劳等症状，需注意心理调节。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。加入患者互助小组，获得情感支持与经验分享。
5. 定期监测与随访
定期检查甲状腺功能，包括TSH、FT3、FT4等指标。根据检查结果调整治疗方案。关注甲状腺超声检查，监测甲状腺形态变化。如有异常，及时就医。
桥本甲减虽难以彻底治愈，但通过规范治疗和长期管理，患者可有效控制症状，维持正常生活质量。关键在于坚持治疗、定期监测，并配合健康的生活方式，同时关注心理健康，积极应对疾病带来的挑战。
