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二型糖尿病患者血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。具体目标需根据年龄、并发症、病程等因素调整。
1、空腹血糖理想控制范围为4.4-7.0mmol/L，老年患者或合并严重并发症者可放宽至8.0mmol/L以下。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应控制在＜10.0mmol/L，年轻患者建议更严格控制在＜7.8mmol/L。
3、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，多数患者目标值为＜7%，年轻无并发症者可设定＜6.5%。
4、个体化调整妊娠期、儿童、高龄或频发低血糖患者需制定个性化目标，需结合心血管风险等因素综合评估。
建议定期监测血糖并记录数据，配合饮食控制、规律运动和药物治疗，出现血糖波动过大或反复低血糖应及时就医调整方案。
血糖波动幅度超过4.4毫摩尔/升时并发症风险显著增加，主要影响因素有{基础疾病控制不佳}、{饮食不规律}、{用药依从性差}、{应激状态持续}。
1、基础疾病控制不佳糖尿病未规范治疗会导致血糖剧烈波动，可能与胰岛素抵抗加重、β细胞功能衰退有关，通常表现为糖化血红蛋白超过7%、餐后血糖峰值超过10毫摩尔/升。需遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
2、饮食不规律高升糖指数食物集中摄入或长时间空腹会引发血糖骤升骤降，可能与碳水化合物吸收速率突变有关，通常表现为餐前餐后血糖差值超过5.6毫摩尔/升。建议采用分餐制并搭配膳食纤维。
3、用药依从性差降糖药物漏服或自行调整剂量会破坏血糖稳态，可能与血药浓度波动有关，通常表现为日内血糖标准差超过2.2毫摩尔/升。需固定用药时间并定期监测血糖。
4、应激状态持续长期焦虑或睡眠不足会升高应激激素水平，可能与皮质醇昼夜节律紊乱有关，通常表现为黎明现象加重或夜间低血糖频发。建议进行认知行为干预和睡眠管理。
保持血糖监测频率每周不少于4次，避免单日血糖波动超过目标范围，合并心血管疾病者需将波动幅度控制在更严格范围内。
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