健康知道
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骨裂当时不疼第二天疼是常见现象，通常与局部炎症反应、组织水肿或神经延迟反应有关。骨裂后可能因肾上腺素抑制痛觉而暂时无痛感，随着时间推移，损伤区域出现炎症介质释放和肿胀，疼痛感逐渐显现。
骨裂初期可能因机体应激反应掩盖疼痛，此时骨折端尚未明显移位或周围软组织损伤较轻。24小时后，局部毛细血管破裂导致淤血，前列腺素等致痛物质聚集，刺激神经末梢产生钝痛或胀痛。部分患者因夜间副交感神经兴奋性增高，疼痛感知更为明显。若伴随皮肤瘀斑、关节活动受限或异常骨擦音，需警惕移位性骨折。
少数情况下，延迟性疼痛可能提示隐匿性骨折或并发骨筋膜室综合征。骨质疏松患者轻微外伤后可能出现不全骨折，初期X线检查未见明显骨折线，需通过核磁共振确诊。高强度运动后发生的疲劳性骨折，疼痛常于次日加重并持续数周。糖尿病患者周围神经病变可能减弱初期痛觉，导致延误就医。
建议伤后立即停止患肢负重，用夹板或支具临时固定。48小时内每2小时冰敷15分钟可减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。避免服用阿司匹林等抗凝药物以防出血加重。若疼痛持续超过72小时或出现肢体麻木、苍白等缺血表现，需排除血管神经并发症。恢复期可适量补充维生素D钙片和蛋白粉，但须在医生指导下进行康复训练。
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