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如何判断是动脉粥样硬化

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如何判断是动脉粥样硬化

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
动脉粥样硬化的判断,可通过一些检查来明确,常用的检查有颈动脉彩超,了解有无颈动脉粥样硬化、血管狭窄的情况,冠状动脉CTA检查和冠状动脉造影检查可以了解冠状动脉有无动脉粥样硬化的情况,但是检查费用比较高,但是对于常出现胸闷或者怀疑冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛或心肌梗塞等情况

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脑梗一般可以通过CT检查发现,但早期可能无法显示病灶。脑梗即缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死。CT检查对脑梗的诊断具有重要价值,但受检查时机和病灶大小影响。

发病24小时内进行CT检查时,部分患者可能显示正常或仅有轻微改变。此时脑组织尚未形成明显坏死,CT图像可能仅见脑沟变浅、脑回肿胀等间接征象。随着时间推移,病灶区域逐渐出现低密度影,边界模糊,与正常脑组织形成对比。大面积脑梗通常在发病6-12小时后可见明确低密度区,而小灶性脑梗可能需要更长时间才能显现。CT检查的优势在于能快速排除脑出血,为溶栓治疗提供决策依据。

少数情况下,脑干或小脑的小梗死灶可能被CT漏诊。这些区域受颅骨伪影干扰,病灶显示不清。超早期脑梗患者若CT未见异常但临床高度怀疑时,需结合磁共振弥散加权成像检查。磁共振对早期脑梗的敏感性明显高于CT,能在发病数分钟内检测到细胞毒性水肿。对于后循环梗死或微小腔隙性梗死,增强CT或灌注CT可提高检出率。

建议出现言语不清、肢体无力等脑梗症状时立即就医,医生会根据病情选择合适检查方式。确诊脑梗后需尽早开展规范化治疗,包括溶栓、抗血小板、改善循环等措施。康复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,遵医嘱进行肢体功能锻炼。

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