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晚上一睡觉就牙疼是怎么回事

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晚上一睡觉就牙疼是怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

晚上一睡觉就牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、磨牙症等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、咬合调整等方式缓解。

1. 龋齿

牙齿龋坏导致牙本质暴露,躺卧时口腔温度变化刺激神经引发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。

2. 牙髓炎

龋齿未及时治疗引发牙髓感染,卧位时髓腔压力增高产生跳痛。急性期需开髓引流,配合甲硝唑片和头孢克肟分散片控制感染,后期行根管治疗。

3. 牙周炎

牙龈萎缩导致牙根暴露,夜间唾液分泌减少加重敏感。需进行龈下刮治,使用盐酸米诺环素软膏局部给药,配合复方氯己定含漱液消炎。

4. 磨牙症

夜间无意识紧咬牙关造成牙体损伤,晨起伴颞下颌关节酸胀。建议定制咬合垫,必要时注射A型肉毒毒素缓解肌肉痉挛。

避免睡前摄入刺激性食物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔,建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查。

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夜间牙痛加剧可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、夜间磨牙等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

牙齿龋坏导致牙本质暴露,夜间平卧时头部血流增加使牙髓压力升高,刺激神经引发疼痛。需进行龋齿充填治疗,可使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油暂缓疼痛。

2、牙髓炎

炎症牙髓在夜间体位改变时充血加剧,表现为自发性跳痛。可能与深龋或牙隐裂有关,常伴冷热刺激痛。需根管治疗,急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解。

3、牙龈炎

夜间唾液分泌减少使口腔细菌繁殖,炎症牙龈受刺激后疼痛明显。多因牙菌斑堆积导致,伴刷牙出血。需超声洁治,可用氯己定含漱液、西吡氯铵含片或阿莫西林控制感染。

4、夜磨牙症

睡眠中异常咬合导致牙体过度磨损,晨起可出现牙本质敏感痛。可能与精神压力有关,常伴咀嚼肌疲劳。建议佩戴咬合垫,必要时注射肉毒杆菌毒素改善肌肉痉挛。

避免睡前摄入甜食,用软毛牙刷轻柔清洁口腔,疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。

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