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肾结石患者多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于2厘米的结石，具体需根据结石位置、成分以及患者肾功能等因素综合评估。
1、适应症评估体外碎石适用于肾盂或上盏结石，对于下盏结石效果较差。需通过CT或B超确认结石未被组织包裹，且远端尿路无梗阻。
2、禁忌症排查妊娠期、凝血功能障碍、严重肥胖或结石下方存在狭窄时禁止碎石。肾功能不全患者需谨慎评估，避免碎石后引发尿路梗阻。
3、术前准备治疗前需控制尿路感染，停用抗凝药物。部分患者需要提前置入双J管，防止碎石后发生石街形成。
4、术后管理碎石后需大量饮水促进排石，配合药物解痉止痛。定期复查超声观察排石情况，未排净的结石可能需要重复治疗或改行输尿管镜手术。
治疗后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助结石排出。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力，有助于直径小于5毫米的结石自然排出，建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况，采用钬激光或取石篮直接取出结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入，定期复查超声监测排石进度。
