| 1人回答 | 60次阅读
输尿管取结石手术一般需要30-90分钟,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于5毫米通常可通过输尿管镜快速取出,超过10毫米的复杂结石可能需延长手术时间。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石操作难度较大,中下段结石取石相对省时,嵌顿性结石需额外处理时间。
3、手术方式:输尿管软镜取石耗时较短,经皮肾镜取石需建立通道而延长时间,开放性手术耗时最长。
4、患者体质:输尿管先天畸形、既往手术史或严重肥胖可能增加手术难度,导致操作时间延长。
术后建议增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度主要与结石大小、位置、输尿管状态及个人体质有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷力,有助于直径小于5毫米的结石自然排出,建议分次饮用温水避免加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,术后需配合体位引流促进残石排出。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况,采用钬激光或取石篮直接取出结石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动,选择低草酸饮食减少菠菜坚果摄入,定期复查超声监测排石进度。