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前列腺增生伴急性尿潴留怎么办

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前列腺增生伴急性尿潴留怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺增生伴急性尿潴留可通过导尿处理、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。通常由前列腺体积增大、膀胱出口梗阻、感染刺激、神经调节异常等原因引起。

1、导尿处理

急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液,缓解膀胱高压状态。导尿后需保持尿管通畅,避免牵拉或扭曲,同时观察尿液性状。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小腺体体积。合并感染时需使用左氧氟沙星等抗生素。

3、手术治疗

经尿道前列腺电切术或激光剜除术适用于反复尿潴留患者。手术可解除机械性梗阻,但需评估心肺功能等手术耐受性。

4、生活方式调整

限制睡前饮水量,避免饮酒及辛辣食物刺激。定时排尿训练有助于改善膀胱功能,久坐时注意间断起身活动。

日常应监测排尿情况,出现排尿困难加重或发热等症状时需及时复诊。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能锻炼。

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前列腺炎可通过抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、久坐不动、免疫力下降、心理压力等原因引起。 1、抗生素:细菌性前列腺炎需使用抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片500mg/次,每日一次、头孢克肟胶囊200mg/次,每日两次、阿奇霉素片500mg/次,每日一次,疗程通常为4-6周。非细菌性前列腺炎无需使用抗生素。 2、α受体阻滞剂:这类药物可缓解前列腺和膀胱颈部的肌肉痉挛,改善排尿症状。常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,每日一次、多沙唑嗪片1mg/次,每日一次,需长期服用。 3、非甾体抗炎药:用于缓解前列腺炎引起的疼痛和不适感。常用药物包括布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日两次、塞来昔布胶囊200mg/次,每日一次,需在医生指导下短期使用。 4、中药调理:部分中成药可辅助治疗前列腺炎,如前列舒通胶囊、前列康片等,具有清热利湿、活血化瘀的作用,需在中医师指导下使用。 5、心理疏导:慢性前列腺炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需进行心理疏导或使用抗焦虑药物,如阿普唑仑片0.4mg/次,每日一次。 前列腺炎患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,多食用富含维生素的水果蔬菜。适度运动如慢跑、游泳等有助于改善血液循环。保持良好的作息习惯,避免久坐,定期进行前列腺按摩。如症状持续或加重,应及时就医复查,调整治疗方案。

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