健康知道
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脑血栓患者若存在吞咽困难或意识障碍，需通过鼻饲管或静脉营养支持维持营养摄入。脑血栓急性期可能出现吞咽功能障碍、呛咳反射减弱等情况，此时强行经口进食可能引发吸入性肺炎。
脑血栓导致吞咽功能障碍时，应优先选择糊状或泥状食物，如米糊、菜泥、肉糜等，避免干硬、大块或粘性食物。食物温度控制在40℃以下，喂食时保持坐位或半卧位，每口量不超过5毫升，进食后检查口腔有无残留。对完全无法经口进食者，需在48小时内启动肠内营养支持，通过鼻胃管注入匀浆膳或特殊医学用途配方食品，每日分6-8次给予，总量根据患者体重计算。静脉营养适用于胃肠功能严重障碍者，需监测电解质和血糖水平。
对于轻度吞咽障碍患者，可尝试吞咽功能训练，包括空吞咽练习、声门上吞咽法、冷刺激训练等，配合语言治疗师指导。使用增稠剂调整液体黏稠度，饮水选择蜂蜜样或布丁样稠度。药物引起的吞咽困难需调整用药方案，如抗胆碱能药物可能加重症状。长期吞咽障碍者需评估是否需胃造瘘，同时注意预防营养不良和脱水，定期监测体重和白蛋白水平。
脑血栓患者恢复期饮食应控制钠盐和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和抗氧化物质。每日食盐不超过5克，烹调油25-30克，保证优质蛋白摄入。可选用深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，深色蔬菜水果提供维生素和植物化学物。进食环境需安静无干扰，餐具选择防滑垫和宽柄勺，餐后保持直立位30分钟。建议家属学习海姆立克急救法，定期复查吞咽功能评估，营养状态监测应包含前白蛋白和转铁蛋白等敏感指标。
