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肾结石下盏可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石下盏通常由代谢异常、尿路梗阻、感染因素、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、减轻水肿促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管软镜碎石适用于中下盏结石，通过自然腔道进入肾盂进行激光碎石，具有创伤小、恢复快的优势，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜碎石适用于大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道进行碎石取石，需要住院治疗，可能发生出血、感染等并发症。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
