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多发性肾结石是指在肾脏内同时形成两颗或以上的结石，属于泌尿系统常见疾病，按严重程度可分为草酸钙结石、尿酸结石、感染性结石和胱氨酸结石等类型。
1、草酸钙结石最常见类型，与高草酸饮食、脱水等因素有关，可通过限制菠菜坚果摄入、增加枸橼酸钾药物进行防治。
2、尿酸结石由嘌呤代谢异常导致，常见于高尿酸血症患者，碱化尿液配合别嘌醇治疗可溶解结石。
3、感染性结石由变形杆菌等尿路感染引发，特征为结石生长迅速，需用抗生素控制感染并手术取石。
4、胱氨酸结石遗传性胱氨酸尿症所致，需长期服用青霉胺降低尿胱氨酸浓度，必要时行经皮肾镜碎石。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，定期复查泌尿系超声，突发腰痛血尿需急诊处理。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
