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阑尾粘液性肿瘤是癌吗

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阑尾粘液性肿瘤是癌吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

阑尾粘液性肿瘤不一定是癌,其性质可分为良性粘液性囊腺瘤、低度恶性潜能的粘液性肿瘤以及恶性粘液腺癌三类,具体诊断需结合病理检查。

1、良性肿瘤

阑尾粘液性囊腺瘤属于良性病变,肿瘤细胞局限在阑尾壁内,未突破粘膜肌层,手术完整切除后通常无需进一步治疗。

2、交界性肿瘤

低度恶性潜能的粘液性肿瘤具有局部侵袭性,可能扩散至腹腔形成腹膜假粘液瘤,需扩大手术范围并密切随访。

3、恶性肿瘤

粘液腺癌具有明确恶性特征,可发生远处转移,治疗需行根治性右半结肠切除术,必要时联合腹腔热灌注化疗。

4、病理鉴别

最终诊断依赖病理组织学检查,需观察细胞异型性、间质浸润及腹膜播散情况,免疫组化标记物CEA、CK20有助于鉴别。

发现阑尾粘液性肿瘤应及时就诊普外科,术后定期复查腹部CT和肿瘤标志物,避免剧烈运动以防肿瘤破裂。

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急性化脓性阑尾炎术后伤口化脓可通过伤口清创、抗生素治疗、引流处理、二次缝合等方式干预。化脓通常由细菌感染、伤口护理不当、免疫力低下、缝线反应等原因引起。

1、伤口清创:

清除坏死组织和脓液是首要措施,需由医生在无菌条件下操作,避免自行处理导致感染扩散。术后每日需观察伤口渗出情况。

2、抗生素治疗:

根据脓液培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用药以控制深层感染。

3、引流处理:

对于深部脓腔需放置引流条或负压引流装置,保持引流通畅直至无脓性分泌物。引流期间需定期更换敷料。

4、二次缝合:

感染控制后对较大创面行延期缝合,必要时采用减张缝合技术。伴有糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。

术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动导致裂开,高蛋白饮食有助于组织修复,出现发热或渗液增多需及时复诊。

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