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甲亢患者的主要症状包括心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖、突眼等。症状发展通常表现为早期代谢亢进症状→中期器官功能紊乱→晚期严重并发症。
1、代谢亢进甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率升高,患者出现怕热多汗、食欲亢进但体重下降、易疲劳等症状。
2、心血管异常甲状腺激素对心脏的直接刺激作用可引起心悸、心动过速、心律失常,严重者可出现心力衰竭。
3、神经兴奋中枢神经系统过度兴奋表现为易激动、失眠、焦虑、手部细微震颤,部分患者出现周期性麻痹。
4、眼部病变约半数患者出现Graves眼病,表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等,严重者可致角膜溃疡或视神经受压。
甲亢患者应保持低碘饮食,避免摄入海带紫菜等高碘食物,保证充足休息,定期监测甲状腺功能指标,出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即就医。
颈部甲状腺位置淋巴结肿大可通过热敷观察、抗生素治疗、抗病毒治疗、手术切除等方式治疗。通常由局部感染、病毒感染、结核感染、甲状腺癌转移等原因引起。
1、热敷观察生理性肿大可能与近期咽喉炎症有关,表现为黄豆大小无痛肿块,建议每日温水热敷并观察两周,若持续增大需就医。
2、抗生素治疗细菌感染可能与邻近器官炎症扩散有关,通常伴随发热压痛,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星等药物控制感染。
3、抗病毒治疗EB病毒或风疹病毒感染可能导致多发性淋巴结肿大,伴有咽痛皮疹,需使用更昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等抗病毒药物。
4、手术切除甲状腺癌转移或淋巴瘤需病理确诊,表现为坚硬固定肿块,可能需行淋巴结清扫术或放射性碘治疗,术后需长期随访。
日常避免按压肿大部位,保持作息规律,若伴随声音嘶哑、吞咽困难或肿块直径超过2厘米应及时至普外科或内分泌科就诊。