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慢性阑尾炎危险吗

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慢性阑尾炎危险吗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性阑尾炎通常不属于紧急危险疾病,但可能反复发作或进展为急性阑尾炎。其风险程度与炎症控制情况、是否继发感染等因素相关。

1、炎症控制

规范治疗可降低风险。慢性阑尾炎若未及时干预,可能因饮食不当或免疫力下降诱发急性发作,表现为转移性右下腹痛、发热。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

2、并发症

长期炎症可能引发局部脓肿。阑尾周围脓肿形成时需穿刺引流,伴随持续压痛、包块等症状。严重者可能需腹腔镜阑尾切除术。

3、诊断延误

症状不典型易被忽视。慢性阑尾炎常表现为间歇性右下腹隐痛,易与肠易激综合征混淆。建议通过超声或CT明确诊断。

4、特殊人群

儿童及孕妇风险较高。儿童阑尾壁较薄易穿孔,孕妇阑尾位置改变增加诊断难度,这两类人群出现疑似症状应尽早就医。

慢性阑尾炎患者应避免剧烈运动及高脂饮食,定期复查炎症指标,若疼痛持续加重或出现呕吐需立即就诊。

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急性化脓性阑尾炎术后伤口化脓可通过伤口清创、抗生素治疗、引流处理、二次缝合等方式干预。化脓通常由细菌感染、伤口护理不当、免疫力低下、缝线反应等原因引起。

1、伤口清创:

清除坏死组织和脓液是首要措施,需由医生在无菌条件下操作,避免自行处理导致感染扩散。术后每日需观察伤口渗出情况。

2、抗生素治疗:

根据脓液培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用药以控制深层感染。

3、引流处理:

对于深部脓腔需放置引流条或负压引流装置,保持引流通畅直至无脓性分泌物。引流期间需定期更换敷料。

4、二次缝合:

感染控制后对较大创面行延期缝合,必要时采用减张缝合技术。伴有糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。

术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈活动导致裂开,高蛋白饮食有助于组织修复,出现发热或渗液增多需及时复诊。

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