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尿路结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积概率。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。需限制每日食盐不超过5克,红肉类食物每周不超过500克。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成结晶。可能与尿频尿痛等症状相关,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病可能导致高钙尿症。通常伴随骨痛、多尿等症状,需针对原发病使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾制剂。
保持适度运动有助于小结石排出,建议结石成分分析后针对性调整膳食结构,草酸钙结石患者需限制菠菜等高铁食物摄入。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。