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睾丸大小相差很大是什么病

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睾丸大小相差很大是什么病

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸大小明显不对称可能与精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤等疾病有关,需结合伴随症状判断严重程度。

1、精索静脉曲张

左侧睾丸更易因静脉回流受阻出现肿大,伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术,药物可选迈之灵片、地奥司明片等。

2、睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚导致单侧睾丸肿大,透光试验阳性。少量积液可观察,大量需鞘膜翻转术,合并感染时使用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

3、睾丸炎

病原体感染引发睾丸肿胀疼痛,伴发热寒战。需卧床休息并用阴囊托,抗生素选择头孢曲松、多西环素,配合布洛芬缓解疼痛。

4、睾丸肿瘤

无痛性进行性肿大是典型表现,质地坚硬。确诊需手术切除病理检查,根据类型选择腹膜后淋巴结清扫或放化疗,常用顺铂、依托泊苷等化疗药物。

建议避免剧烈运动压迫阴囊,穿着宽松内裤减少摩擦,定期自我检查睾丸形态变化,发现持续不对称或硬结及时就诊泌尿外科。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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