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睾丸大小相差很大是什么病

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睾丸大小相差很大是什么病

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸大小明显不对称可能与精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸炎、睾丸肿瘤等疾病有关,需结合伴随症状判断严重程度。

1、精索静脉曲张

左侧睾丸更易因静脉回流受阻出现肿大,伴随阴囊坠胀感。轻度可通过阴囊托带缓解,中重度需行精索静脉高位结扎术,药物可选迈之灵片、地奥司明片等。

2、睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚导致单侧睾丸肿大,透光试验阳性。少量积液可观察,大量需鞘膜翻转术,合并感染时使用头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

3、睾丸炎

病原体感染引发睾丸肿胀疼痛,伴发热寒战。需卧床休息并用阴囊托,抗生素选择头孢曲松、多西环素,配合布洛芬缓解疼痛。

4、睾丸肿瘤

无痛性进行性肿大是典型表现,质地坚硬。确诊需手术切除病理检查,根据类型选择腹膜后淋巴结清扫或放化疗,常用顺铂、依托泊苷等化疗药物。

建议避免剧烈运动压迫阴囊,穿着宽松内裤减少摩擦,定期自我检查睾丸形态变化,发现持续不对称或硬结及时就诊泌尿外科。

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睾丸一高一低轻微疼可能由生理性因素、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转等原因引起,可通过休息观察、抗感染治疗、手术复位等方式缓解。

1、生理性因素

剧烈运动或久坐可能导致提睾肌收缩不平衡,表现为短暂性睾丸位置不对称伴隐痛,无须特殊治疗,建议局部热敷并避免挤压。

2、精索静脉曲张

可能与静脉瓣功能不全、长期站立等因素有关,通常表现为阴囊坠胀感,左侧多发。轻度可穿支撑内裤,重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。

3、附睾炎

常由细菌逆行感染导致,伴随阴囊红肿发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

4、睾丸扭转

突发剧烈疼痛伴睾丸位置上移需紧急就医,6小时内手术复位可避免坏死。发病与睾丸鞘膜异常附着有关,彩色多普勒超声可确诊。

避免穿紧身裤,减少长时间骑行,若疼痛持续超过12小时或加重应及时至泌尿外科就诊。

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