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肾结石开刀需注意术前评估、手术方式选择、术后护理及并发症预防。主要涉及泌尿外科手术准备、麻醉风险控制、结石清除效果评估和感染预防。
1、术前评估需完善泌尿系统CT或超声检查明确结石位置大小，评估肾功能及凝血功能，高血压糖尿病患者需控制指标稳定。
2、手术方式根据结石情况选择经皮肾镜取石术或输尿管软镜手术，复杂性结石可能需分期手术，术中需配合医生进行体位调整。
3、术后护理留置双J管期间避免剧烈运动，每日饮水超过2000毫升，观察尿液颜色及体温变化，按医嘱定期复查影像学。
4、并发症预防警惕术后出血、尿源性脓毒血症等风险，出现持续腰痛、高热需立即就医，抗生素使用需足疗程。
术后两周内避免负重劳动，保持会阴清洁，限制草酸含量高的食物摄入，遵医嘱进行尿液碱化治疗预防复发。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院，实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式：经尿道输尿管镜碎石术恢复较快，通常2-3天出院；经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况：单发小结石术后恢复快，多发或鹿角形结石可能需分期手术，住院时间相应延长。
3、恢复进程：术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准，若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异：年轻患者代谢快于老年人，合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
