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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物,可能伴随肾绞痛症状需配合解痉止痛治疗。
3、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后可能出现血尿需配合抗感染治疗。
4、经皮肾镜取石:针对复杂鹿角形结石或梗阻性结石,通过微创通道直接取出结石,需评估肾功能及凝血功能后实施。
结石患者应限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,术后建议每3个月检测尿常规及血尿酸水平。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式:经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况:单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。
3、恢复进程:术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异:年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。