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右侧腰部隐痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病等原因引起,可通过休息观察、药物止痛、体外碎石、物理治疗等方式缓解。
1. 腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸胀隐痛。建议热敷按摩,避免久坐久站,必要时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2. 泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可能引起右侧腰部钝痛,疼痛可能向下腹部放射。多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉止痛药物,较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3. 腰椎间盘突出腰椎退行性病变压迫神经根可能导致右侧腰部隐痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息,可服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,配合牵引理疗等保守治疗。
4. 妇科疾病女性右侧附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病可能表现为右侧腰部隐痛。需进行妇科检查明确诊断,可使用头孢克肟分散片、桂枝茯苓胶囊等药物,必要时手术治疗。
建议避免剧烈运动,注意腰部保暖,保证充足休息,若疼痛持续加重或伴随发热、血尿等症状应及时就医检查。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米,矢状径减小导致硬膜囊受压变形,骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米,神经根受压可见神经根袖变形,常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出,动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,硬膜外脂肪间隙消失,可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医,CT检查需配合临床症状进行综合评估,必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。