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老人打骨水泥腰酸后遗症

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老人打骨水泥腰酸后遗症

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

老人打骨水泥后腰酸可能是术后常见反应,通常由局部炎症反应、体位不当、骨质疏松未改善、脊柱力学改变等因素引起,可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、定期复查等方式缓解。

1、局部炎症反应

骨水泥注入后可能引发局部无菌性炎症,表现为腰部酸胀疼痛。建议短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片,配合冷敷缓解症状。

2、体位不当

术后长期卧床或姿势不良可能导致肌肉劳损。需调整睡姿使用腰部支撑垫,避免久坐久站,每日进行腰部伸展运动帮助肌肉放松。

3、骨质疏松未改善

骨水泥仅加固椎体未治疗原发骨质疏松。需持续补充钙剂和维生素D,使用抗骨松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸注射液,配合适度负重运动增强骨密度。

4、脊柱力学改变

骨水泥改变椎体承重方式可能引发邻近节段代偿性酸痛。建议佩戴腰围保护,通过游泳、核心肌群训练增强脊柱稳定性,严重者需影像学评估是否需邻近椎体强化。

术后3个月内避免提重物和剧烈扭转动作,饮食注意补充优质蛋白和钙质,若疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时复查排除骨水泥渗漏等并发症。

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脚踝骨折可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡训练、负重训练等方式康复。康复训练需根据骨折愈合阶段循序渐进。

1、关节活动度训练

早期以被动活动为主,使用弹力带辅助踝关节背屈跖屈,后期可主动进行画圈训练,每日3组每组10次,避免暴力牵拉。

2、肌力强化训练

骨折愈合中期开始小腿三头肌等长收缩,后期采用抗阻训练,使用弹力带进行内翻外翻练习,逐步增加阻力强度。

3、平衡训练

单腿站立从扶墙过渡到独立完成,配合平衡垫训练,每次维持30秒,每日5组,改善本体感觉和神经肌肉控制能力。

4、负重训练

拆除固定后从部分负重过渡到完全负重,初期使用助行器辅助,配合水中行走减轻关节压力,逐步恢复步态稳定性。

康复期间需定期复查X线确认骨折愈合情况,训练强度以不引起明显疼痛为度,可配合冷敷缓解肿胀,补充钙质和维生素D促进骨愈合。

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