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骨癌晚期怎样能够缓解疼痛呢

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骨癌晚期怎样能够缓解疼痛呢

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

骨癌晚期疼痛缓解可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式治疗。疼痛通常由肿瘤侵蚀骨质、神经压迫、炎症反应、心理恐惧等原因引起。

1、药物镇痛

阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,辅助用药如加巴喷丁胶囊可阶梯式镇痛。需注意便秘、嗜睡等副作用。

2、放射治疗

局部放疗能破坏肿瘤细胞减轻骨破坏,对溶骨性病灶效果显著。可能出现骨髓抑制或皮肤反应,需配合血常规监测。

3、神经阻滞

通过射频消融或乙醇注射阻断痛觉传导神经,适用于局限性顽固疼痛。需影像引导定位,可能存在短暂运动障碍。

4、心理干预

认知行为疗法结合放松训练可降低疼痛敏感度。家属需参与情绪疏导,音乐疗法和正念冥想有助于改善主观痛感。

建议采用多学科协作模式,在医生指导下调整镇痛方案,同时保持适度关节活动并补充优质蛋白维持体力。

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骨质疏松引起的老人腿疼可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素注射液等药物。骨质疏松治疗需结合药物与生活方式干预,建议就医评估后制定个体化方案。

1、钙剂补充

碳酸钙D3片可补充钙质和维生素D,改善骨密度。适用于饮食摄入不足的老年患者,需配合日照促进吸收,长期使用需监测血钙水平。

2、骨吸收抑制剂

阿仑膦酸钠片通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失。需空腹服用并保持直立姿势,常见不良反应包括胃肠道不适,禁用于食管狭窄患者。

3、活性维生素D

骨化三醇软胶囊促进肠道钙吸收和骨矿化。适用于肝肾功能减退的老年人,使用期间需定期检测血钙磷水平,避免与噻嗪类利尿剂联用。

4、降钙素类

鲑降钙素注射液具有镇痛和抑制骨溶解作用。多用于急性疼痛期,可通过鼻喷或注射给药,可能出现面部潮红等不良反应。

日常需保证奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入,适度进行负重运动,避免跌倒风险,定期进行骨密度检测评估治疗效果。

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