健康知道
| 1人回答 | 81次阅读
新型隐球菌脑膜炎可通过抗真菌药物治疗、降低颅内压、免疫调节治疗、对症支持治疗等方式治疗。新型隐球菌脑膜炎通常由免疫功能低下、接触鸽粪等环境病原体、基础疾病未控制、病原体血行播散等原因引起。
1、抗真菌药物治疗两性霉素B联合氟胞嘧啶是首选方案，病情稳定后可改用氟康唑维持治疗。治疗需持续数月，期间需监测肝肾功能及血药浓度。
2、降低颅内压约半数患者出现颅内压增高，可采用甘露醇脱水治疗，严重时需行腰椎穿刺引流。颅内压控制有助于改善头痛症状。
3、免疫调节治疗HIV感染者需同时进行抗病毒治疗，其他免疫抑制患者应酌情调整免疫抑制剂用量。免疫重建可能引发炎症反应加重。
4、对症支持治疗需纠正电解质紊乱，控制癫痫发作，维持营养支持。重症患者可能需机械通气，昏迷患者要预防压疮和深静脉血栓。
治疗期间应定期复查脑脊液培养和隐球菌抗原滴度，HIV感染者需终身服用氟康唑预防复发，避免接触鸽舍等高风险环境。
牙齿疼痛可通过冷敷镇痛、清洁口腔、服用止痛药、根管治疗等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。
1、冷敷镇痛用冰袋外敷疼痛面部区域，每次15分钟，可收缩血管减轻肿胀疼痛。适合外伤或急性炎症初期，但不可直接接触皮肤。
2、清洁口腔使用温盐水漱口清除食物残渣，配合牙线清理邻面嵌塞物。适用于牙龈炎或食物嵌塞导致的疼痛，每日重复进行3-4次。
3、服用止痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可短期缓解疼痛。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应，症状持续应及时就医。
4、根管治疗牙髓炎或根尖周炎需开髓引流，清除坏死组织后充填根管。治疗需2-3次就诊，可能伴随暂时性咬合不适，术后需避免咀嚼硬物。
避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷清洁患牙周围。若出现面部肿胀、发热等全身症状，须立即就诊口腔外科。
