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小孩流鼻血止不住怎么处理

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小孩流鼻血止不住怎么处理

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何海贤
何海贤 山东大学齐鲁医院 主治医师

小孩流鼻血止不住可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、血小板减少等因素有关,可通过压迫止血、冷敷、药物止血、就医处理等方式干预。

1. 压迫止血

家长需立即让孩子坐直稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧压迫10分钟,期间避免松手检查。若血液流入咽喉,指导孩子吐出勿吞咽。

2. 冷敷处理

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,血管收缩有助于减缓出血。冷敷时需用纱布包裹避免冻伤,单次不超过15分钟。

3. 药物干预

反复出血可遵医嘱使用盐酸麻黄碱滴鼻液收缩血管,或云南白药粉局部填塞。血小板异常者需口服氨甲环酸片,禁止自行使用止血药物。

4. 就医指征

压迫20分钟仍出血、伴随面色苍白或呕血时,需急诊处理。耳鼻喉科可能采用凡士林纱条填塞、硝酸银烧灼或电凝止血。

日常保持室内湿度,纠正挖鼻习惯,增加维生素C和维生素K摄入。急性出血期避免仰头或塞纸巾,防止血液误吸。

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儿童睡眠打鼾可能是腺样体肥大、过敏性鼻炎、扁桃体肥大或肥胖等因素引起,需结合具体病因判断是否为病理状态。

1、腺样体肥大

腺样体增生阻塞鼻咽部气道,表现为持续性打鼾伴张口呼吸。建议家长带孩子做鼻咽镜确诊,轻度可用鼻喷糖皮质激素如布地奈德,中重度需手术切除。

2、过敏性鼻炎

鼻黏膜肿胀导致通气障碍,常见晨起喷嚏、揉鼻动作。家长需保持卧室清洁,避免尘螨刺激,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、扁桃体肥大

Ⅱ度以上肥大会挤压口咽腔,伴随睡眠呼吸暂停。家长应观察有无憋醒现象,急性期可用阿莫西林克拉维酸钾,反复发作需考虑扁桃体切除术。

4、肥胖因素

颈部脂肪堆积压迫气道,多合并日间嗜睡。家长需调整饮食结构,控制体重增长速率,增加游泳等有氧运动。

若打鼾每周超过3次且伴随呼吸暂停、白天注意力下降,建议尽早就诊耳鼻喉科完善睡眠监测。日常注意侧卧睡姿,避免睡前过度进食。

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