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牙齿矫正是否需要拔牙取决于个体口腔情况，主要影响因素有牙齿拥挤度、颌骨发育、咬合关系、面型美观等。
1. 牙齿拥挤度牙列严重拥挤时可能需要拔牙创造间隙。通过拔除前磨牙等提供空间，使牙齿排列整齐。轻度拥挤可采用扩弓或片切等非拔牙方案。
2. 颌骨发育颌骨发育不足导致牙齿无法正常排列时可能需拔牙。如下颌后缩伴深覆盖，拔牙可协调上下颌骨关系。骨性错颌严重者需正颌手术联合治疗。
3. 咬合关系严重反颌或开颌可能通过拔牙调整咬合。如上颌前突拔除双尖牙内收前牙，改善覆盖关系。功能性矫治器也可用于青少年咬合诱导。
4. 面型美观凸面型患者拔牙可改善侧貌。拔牙后内收前牙减少唇突度，但需谨慎评估鼻唇颏协调性。数字化模拟有助于预测矫治后面型变化。
建议正畸前进行全景片、头影测量等全面检查，由专业正畸医师制定个性化方案。矫正期间保持口腔卫生，定期复诊调整矫治器。
牙齿咬裂后不一定需要拔牙，处理方式主要有保守修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙种植。具体方案取决于裂纹深度、牙髓状态及牙齿功能。
1. 保守修复：浅表裂纹未伤及牙髓时，可通过树脂填充或瓷贴面修复，保留天然牙体结构。
2. 根管治疗：裂纹导致牙髓感染但牙根完整时，需清除坏死组织后封闭根管，避免炎症扩散。
3. 牙冠修复：大面积缺损但牙根稳固者，磨除裂纹部分后安装全瓷冠或金属烤瓷冠恢复咀嚼功能。
4. 拔牙种植：纵裂至牙根或合并严重根尖病变时需拔除患牙，3个月后通过种植牙或固定桥修复。
建议尽早就诊拍摄牙片评估损伤程度，避免用患牙咀嚼硬物，日常使用含氟牙膏维护口腔卫生。
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