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由糖尿病引起的尿毒症后期可通过血液透析、腹膜透析、肾脏移植、综合管理等方式治疗。尿毒症通常由长期血糖控制不佳、肾小球高滤过、微血管病变、代谢紊乱等原因引起。
1、血液透析通过机器清除血液中的代谢废物,每周需进行多次治疗,需配合控制血压和贫血管理,常用药物包括促红细胞生成素、铁剂、降压药。
2、腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行透析,可居家操作但需严格预防感染,可能与腹膜功能衰竭、电解质紊乱等因素有关,需使用无菌透析液和抗生素。
3、肾脏移植终末期最有效治疗手段,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯,需评估供体匹配度和术后排斥反应风险。
4、综合管理严格控制血糖血压血脂,限制蛋白质摄入,纠正贫血和钙磷代谢紊乱,可能与心血管并发症、营养不良等因素有关,需使用胰岛素、磷结合剂等药物。
患者需定期监测肾功能指标,严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食,在医生指导下调整治疗方案并预防感染等并发症。
血糖正常范围为空腹3.9-6.1mmol/L、餐后2小时小于7.8mmol/L,具体数值受检测方法、年龄、基础疾病等因素影响。
1、空腹血糖空腹8小时以上静脉血浆血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,低于2.8mmol/L为低血糖,超过7.0mmol/L需警惕糖尿病。
2、餐后血糖进食后2小时血糖应小于7.8mmol/L,达到11.1mmol/L可确诊糖尿病,妊娠期女性餐后1小时血糖需低于10.0mmol/L。
3、随机血糖任意时间静脉血糖超过11.1mmol/L伴典型症状可诊断糖尿病,无症状者需重复检测确认。
4、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%,超过6.5%提示糖尿病可能,检测前无须空腹。
建议定期监测血糖,保持规律作息和均衡饮食,糖尿病患者需遵医嘱进行个性化血糖管理。