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术后排尿困难可通过热敷下腹部、听流水声刺激、按摩膀胱区、药物辅助等方式促进排尿,通常与麻醉影响、疼痛反射抑制、导尿管刺激、前列腺增生等因素有关。
1、热敷下腹部用温热毛巾敷于下腹膀胱区,温度不超过40摄氏度,每次15分钟。热力可放松盆底肌肉,促进局部血液循环,缓解因手术刺激导致的平滑肌痉挛。
2、听流水声刺激打开水龙头制造流水声,通过条件反射原理刺激排尿中枢。此方法对脊髓麻醉后神经传导暂未恢复者效果显著,建议在安静环境中重复进行。
3、按摩膀胱区手掌顺时针轻压耻骨联合上方,力度以患者能耐受为度。适用于术后膀胱充盈但收缩无力者,禁忌用于泌尿系统吻合术后患者。
4、药物辅助新斯的明可改善神经肌肉传导,盐酸坦索罗辛能松弛尿道平滑肌,必要时可遵医嘱使用呋塞米促进尿液生成。药物使用需排除机械性梗阻因素。
术后6小时未排尿或伴腹胀疼痛需及时告知医护人员,日常可适量饮用温开水,避免咖啡因饮料,保持会阴部清洁预防感染。