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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石能否自行排出主要与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管嵌顿结石,采用钬激光碎石后取出。与结石滞留时间、输尿管扭曲程度相关,通常伴随术后支架管留置。
建议结石患者每日保持适量跳跃运动,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。