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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石能否自行排出主要与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对中下段输尿管嵌顿结石，采用钬激光碎石后取出。与结石滞留时间、输尿管扭曲程度相关，通常伴随术后支架管留置。
建议结石患者每日保持适量跳跃运动，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染的情况，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，可直接取出结石碎片，术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。
