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老年人尿不出来可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、前列腺增生
老年男性常见的前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难。症状包括尿频、尿急、夜尿增多，严重时出现尿潴留。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，必要时需行经尿道电切术。
2、尿路感染
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎会导致排尿疼痛和排尿困难，可能伴有发热、尿液浑浊。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多饮水促进细菌排出。
3、膀胱功能障碍
老年性膀胱肌力减退或过度活动会影响正常排尿，表现为尿不尽感或尿失禁。可通过膀胱训练改善症状，严重时可使用酒石酸托特罗定缓释片调节膀胱功能。
4、尿道狭窄
外伤或炎症导致的尿道瘢痕形成会引起排尿不畅，表现为尿线变细、排尿费力。轻度可通过尿道扩张治疗，严重狭窄需行尿道成形术。
5、神经源性膀胱
糖尿病、中风等疾病损伤支配膀胱的神经，导致排尿功能障碍。表现为尿潴留或尿失禁交替出现。需治疗原发病，同时可间歇导尿或使用盐酸米多君片改善症状。
老年人出现排尿困难时应避免憋尿，保持每日饮水量1500-2000毫升，限制晚间液体摄入。可尝试温水坐浴放松盆底肌肉，避免摄入酒精、咖啡等刺激性饮料。若症状持续或加重，须及时到泌尿外科就诊，进行尿常规、超声等检查明确诊断。长期排尿困难可能导致肾积水等严重问题，不可忽视。
输尿管结石患者可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，该药物有助于松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，通过抑制输尿管和前列腺部位的平滑肌收缩，降低尿路阻力，从而缓解因结石移动引起的疼痛和排尿困难。对于直径较小的输尿管结石，尤其是位于下段的结石，该药物可缩短自然排石时间。用药期间需配合多饮水、适度跳跃运动等物理方法，增强排石效果。常见不良反应包括头晕、乏力或轻度低血压，但多数患者耐受性良好。
若结石直径超过6毫米或合并严重肾积水、感染，单纯药物排石效果有限，需结合体外冲击波碎石或输尿管镜手术等治疗。孕妇、哺乳期女性及对药物成分过敏者禁用。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，防止体位性低血压风险。定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续发热、血尿加重需及时就医调整方案。
患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。避免久坐或憋尿，规律进行跳绳、爬楼梯等重力依赖性运动。结石排出后建议完善代谢评估，预防复发。
