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腰部骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,避免腰部负重活动,使用硬板床并保持轴向翻身。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴腰部支具3-4个月,选择过伸位支具能有效维持腰椎生理曲度。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等药物,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
4、手术治疗不稳定骨折或神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术、椎体成形术等,肿瘤转移需结合原发病灶治疗。
恢复期需加强腰背肌功能锻炼,补充钙剂与维生素D,定期复查评估骨折愈合情况。
腰椎间盘突出症患者适合进行游泳、小燕飞、五点支撑、慢跑等运动,需避免剧烈扭转和负重活动。
1、游泳水的浮力可减轻腰椎压力,蛙泳和仰泳姿势能增强腰背肌力量,水温建议保持在28-32摄氏度。
2、小燕飞俯卧位进行腰背肌等长收缩训练,每次维持10-15秒,每日重复10-15次,有助于改善脊柱稳定性。
3、五点支撑仰卧位用头、双肘和双足跟支撑抬臀,保持脊柱中立位,每组坚持15-30秒,每日练习3-5组。
4、慢跑选择塑胶跑道并穿缓冲鞋,步幅控制在50-60厘米,单次不超过30分钟,急性发作期需暂停。
运动需循序渐进,出现疼痛加重应立即停止,建议在康复医师指导下制定个性化锻炼方案,配合牵引和物理治疗效果更佳。