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手指骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手指骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、运动损伤等原因引起。
1、复位固定
闭合性骨折可通过手法复位后用夹板或石膏固定,稳定性骨折通常选择外固定4-6周。固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况,避免过早拆除导致畸形愈合。儿童青枝骨折多采用弹性绷带固定,成人指骨骨折常用铝制夹板固定。
2、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,口服接骨七厘片帮助消肿止痛,配合碳酸钙D3片补充成骨原料。急性期疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,伴有软组织肿胀者可外敷跌打万花油。药物使用需在医生指导下进行,禁止自行调整用药方案。
3、物理治疗
拆除固定后可采用超声波治疗促进局部血液循环,红外线照射帮助缓解关节僵硬,蜡疗改善手指活动度。伤后2周内禁忌热敷,急性期建议冰敷控制肿胀。物理治疗需由康复师指导,每周进行3-5次,配合主动屈伸训练效果更佳。
4、手术治疗
严重移位骨折需行克氏针内固定术,关节内骨折常采用微型钢板螺钉固定。开放性骨折需急诊清创并行外固定支架固定,合并血管神经损伤者需显微外科修复。术后需定期换药,预防性使用抗生素,一般6-8周后视愈合情况取出内固定物。
5、康复训练
固定期间可做未受伤手指的主动活动,拆除固定后从被动屈伸开始逐步过渡到握力训练。推荐使用握力球进行肌力恢复,水中运动能减轻训练疼痛。康复期避免提重物,每日训练3-5组,每组10-15次,持续3个月以上可获得较好功能恢复。
骨折初期建议抬高患肢减轻肿胀,饮食注意补充优质蛋白和维生素D,多食用牛奶、鸡蛋、深海鱼等食物。康复期可进行手指对指、捡豆子等精细动作训练,夜间使用支具防止关节挛缩。戒烟限酒有利于骨愈合,冬季注意患肢保暖,定期复查直至骨折线完全消失。若出现固定物松动、剧烈疼痛或皮肤发黑等异常情况需立即就医。