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乙型肝炎病毒核心抗体阳性通常提示既往感染过乙肝病毒或处于恢复期,可能由自然清除病毒、疫苗接种反应、隐匿性感染、慢性乙肝携带等因素引起。
机体免疫系统清除乙肝病毒后,核心抗体可长期存在,无须治疗,定期监测肝功能即可。
接种乙肝疫苗后可能产生一过性核心抗体阳性,属于正常免疫应答,无须特殊处理。
可能与病毒DNA低水平复制有关,需检测乙肝病毒DNA确认,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
通常与乙肝表面抗原阳性共存,需评估肝脏炎症程度,可选用干扰素α-2b或富马酸丙酚替诺福韦治疗,并监测肝纤维化进展。
建议完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测,避免饮酒及肝毒性药物,保持规律作息与均衡饮食。