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儿童胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、食欲减退以及黄疸,治疗可通过抗感染治疗、解痉止痛、补液支持、饮食调整以及必要时手术干预等方式进行。儿童胆囊炎通常由胆道梗阻、细菌感染、胆道畸形、寄生虫感染以及遗传代谢异常等原因引起。
1、右上腹疼痛
儿童胆囊炎最常见的症状是右上腹持续性或阵发性疼痛,疼痛可能放射至右肩背部。疼痛可能与胆囊壁炎症刺激或胆道梗阻有关,通常伴随胆囊区压痛。治疗上可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛疼痛,配合头孢克洛干混悬剂控制感染,严重时需禁食并静脉补液。
2、发热
细菌感染引起的胆囊炎常出现38℃以上发热,可能伴有寒战。发热与胆囊内细菌繁殖及炎症反应相关。治疗需使用注射用头孢曲松钠等抗生素,配合布洛芬混悬液退热。家长需监测体温变化,保持患儿水分摄入,避免脱水。
3、恶心呕吐
胆囊炎症刺激可导致胃肠功能紊乱,表现为进食后恶心呕吐,可能含有胆汁。这与胆囊收缩功能异常及炎症介质释放有关。治疗可短期禁食后逐步恢复流质饮食,使用多潘立酮混悬液改善胃肠动力,配合葡萄糖氯化钠注射液维持水盐平衡。
4、食欲减退
胆囊炎症会导致胆汁排泄不畅影响脂肪消化,患儿可能出现厌食、拒食。长期食欲不振可能影响生长发育。治疗需给予低脂流质饮食,逐步过渡到正常饮食,可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化,同时积极控制原发感染。
5、黄疸
当胆总管受阻时可能出现皮肤巩膜黄染,尿色加深,粪便颜色变浅。这与胆红素代谢障碍有关,提示病情较重。治疗需解除胆道梗阻,可能需行经内镜逆行胰胆管造影术或胆囊切除术,配合注射用还原型谷胱甘肽保护肝功能。
家长发现儿童出现上述症状应及时就医,治疗期间需严格遵循医嘱用药,给予清淡易消化的低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊。恢复期可适当活动但避免剧烈运动,定期复查腹部超声评估胆囊情况。注意观察患儿精神状态、尿量及腹痛变化,预防并发症发生。