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碎了结石可是还是痛怎么办

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碎了结石可是还是痛怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石排出后仍出现疼痛可能由残余结石移动、泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾盂内压升高等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、增加液体摄入、体外冲击波碎石等方式缓解。

1、残余结石移动

碎石后残留的小结石在排出过程中可能刺激输尿管,引起绞痛。建议多饮水促进排泄,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、硫酸阿托品片等药物缓解平滑肌痉挛。

2、泌尿系统感染

结石摩擦可能导致尿路黏膜损伤并发感染,表现为持续性隐痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3、输尿管痉挛

结石通过狭窄部位时引发输尿管强烈收缩,产生阵发性剧痛。可使用盐酸哌替啶注射液、间苯三酚注射液、消旋山莨菪碱片等解痉药物,配合局部热敷缓解症状。

4、肾盂内压升高

碎石阻塞输尿管可能导致尿液潴留,引起肾盂扩张性胀痛。需通过超声检查评估梗阻程度,必要时行输尿管支架置入术或二次体外碎石。

疼痛持续超过24小时或伴随发热血尿时需及时复查,日常保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动防止残余结石移位。

其它精选问题

推荐 处理肾结石需要多少钱

处理肾结石一般需要3000元到30000元,实际费用受到结石大小、治疗方法、医院级别、并发症等因素的影响。

1、结石大小

较小的结石可通过药物排石,费用较低;较大结石需体外碎石或手术,费用显著增加。

2、治疗方法

药物排石约3000-5000元,体外冲击波碎石约8000-15000元,输尿管镜手术约20000-30000元。

3、医院级别

三甲医院费用通常高于二级医院,不同地区医疗定价标准也存在差异。

4、并发症

合并感染、肾功能损害等情况需延长住院时间或增加治疗项目,费用相应提高。

建议出现肾结石症状及时就医,早期干预可降低治疗成本,术后注意多饮水、限制高草酸饮食有助于预防复发。

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