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输尿管结石合并狭窄可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、开放手术等方式治疗。通常由结石嵌顿、输尿管炎症、先天畸形、术后瘢痕等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。需配合每日饮水超过2000毫升。
2、体外碎石针对10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需确认无输尿管完全梗阻，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜手术适用于中下段输尿管狭窄合并结石，采用钬激光碎石同时处理狭窄段。可能与既往感染或手术史有关，表现为腰痛伴排尿困难，术后需留置双J管4-6周。
4、开放手术针对复杂狭窄段超过2厘米或合并严重肾积水，需行输尿管成形术。通常与先天发育异常或放疗史相关，需术中同时取石并重建尿路通畅性。
术后应限制草酸含量高的食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查超声监测肾积水情况。出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
肾结石手术一般需要5000元到30000元，实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术，开放性手术成本最高。不同术式对设备及技术要求差异显著。
2、结石大小结石直径超过20毫米时，可能需分次手术或联合治疗，费用相应增加。复杂鹿角形结石处理难度更大。
3、医院等级三甲医院手术费比二级医院高，但设备更完善。异地就医还需考虑交通住宿等附加成本。
4、术后恢复出现感染、出血等并发症会延长住院时间，双J管留置情况也会影响总费用。医保报销比例因地而异。
建议术前完善超声和CT检查评估结石情况，术后保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发。
