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乳腺癌放化疗期间可能出现转移，但概率相对较低。转移风险主要与肿瘤分期、分子分型、治疗敏感性、患者体质等因素有关。
1. 肿瘤分期：早期乳腺癌（I-II期）放化疗期间转移概率较低，而III-IV期患者因原发灶侵袭性强，转移风险较高。治疗需结合手术切除和全身药物控制。
2. 分子分型：三阴性乳腺癌和HER2阳性型更容易在治疗期间出现转移。前者可选用含铂类化疗方案，后者需联合靶向药物如曲妥珠单抗。
3. 治疗敏感性：对放化疗不敏感的肿瘤细胞可能存活并转移。可通过基因检测评估药物敏感性，调整治疗方案如更换紫杉醇或蒽环类药物。
4. 患者体质：免疫功能低下或存在微转移灶的患者风险较高。建议配合免疫调节治疗，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
治疗期间应保持均衡营养，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动但需维持基础活动量，按医嘱定期复查增强CT或骨扫描。
乳腺癌放疗后常见不良反应包括放射性皮炎、乏力、骨髓抑制、放射性肺炎等。这些反应通常与放射剂量、照射范围及个体差异有关。
1、放射性皮炎皮肤红肿脱屑最常见，多出现在照射后2-3周。需保持局部清洁干燥，避免摩擦，可使用医用放射防护喷剂缓解症状。
2、乏力放疗中后期易出现持续疲倦感，与机体修复消耗能量有关。建议调整作息时间，适当进行低强度有氧运动。
3、骨髓抑制白细胞减少较典型，可能增加感染风险。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子等药物干预。
4、放射性肺炎表现为干咳气促，多在放疗后1-3月出现。轻度可自愈，严重时需使用糖皮质激素治疗。
放疗期间建议增加优质蛋白摄入，保持适度活动，出现持续发热或呼吸困难应及时就医复查。
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