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乳腺癌手术后出现刺痛感可能由术后神经修复、局部炎症反应、淋巴水肿、肿瘤复发等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、淋巴引流、定期复查等方式缓解。
1、术后神经修复手术可能损伤肋间神经或皮神经,再生过程中产生异常放电。建议使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物,配合低频电刺激治疗。
2、局部炎症反应创口愈合期可能出现组织粘连或慢性炎症。双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可缓解症状,超声波治疗有助于松解粘连。
3、淋巴水肿腋窝淋巴结清扫可能导致淋巴回流受阻。表现为患肢肿胀伴刺痛,需进行专业淋巴引流按摩,必要时口服地奥司明片改善微循环。
4、肿瘤复发罕见情况下可能为局部复发压迫神经。伴随皮肤橘皮样改变或新发肿块,需通过乳腺超声和钼靶检查确认,确诊后需二次手术或放疗。
术后3个月内避免患侧提重物,穿戴压力袖套有助于减轻水肿,饮食注意控制钠盐摄入,定期随访监测肿瘤标志物。
乳腺癌术后刀口肿块可通过局部热敷、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。肿块可能由术后血肿、脂肪液化、缝线反应、肿瘤复发等原因引起。
1、局部热敷早期轻微硬结可采用40℃左右温热毛巾外敷,促进局部血液循环,每日重复进行数次,注意避免烫伤皮肤。
2、药物治疗合并感染时需遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,或外用莫匹罗星软膏。非感染性炎症可短期使用地塞米松片。
3、穿刺抽吸超声确认的液态肿块可在无菌操作下穿刺引流,抽出血性或浆液性液体后加压包扎,必要时留置引流管。
4、手术切除持续增大或病理可疑的实性肿块需行扩大切除术,根据术中快速病理决定是否补充放疗或靶向治疗。
术后需保持切口清洁干燥,穿戴无钢圈内衣减少摩擦,定期复查超声监测肿块变化,发现红肿热痛及时就医。