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糖尿病多尿可能由血糖升高、渗透性利尿、肾小管损伤、尿崩症等原因引起。
1、血糖升高长期高血糖导致肾小球滤过液葡萄糖浓度超过肾糖阈，大量葡萄糖从尿液中排出并带走水分。建议通过胰岛素、二甲双胍、格列美脲等药物控制血糖。
2、渗透性利尿高渗状态的葡萄糖使肾小管重吸收水分减少，产生渗透性利尿作用。可使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净、恩格列净减少尿糖排泄。
3、肾小管损伤糖尿病肾病导致肾小管浓缩功能受损，可能与晚期糖基化终产物蓄积、氧化应激等因素有关，表现为夜尿增多。需用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利保护肾功能。
4、尿崩症长期高血糖可能损伤下丘脑抗利尿激素分泌功能，出现中枢性尿崩症，表现为极度口渴和多尿。可选用去氨加压素等抗利尿激素替代治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿微量白蛋白，限制高糖饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右。
糖尿病需注意血糖监测、饮食控制、规律运动和药物管理，避免并发症发生。
1、血糖监测定期监测空腹及餐后血糖，根据结果调整治疗方案，建议每日监测1-2次。
2、饮食控制限制精制糖和高升糖指数食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，保持三餐定时定量。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹运动导致低血糖。
4、药物管理遵医嘱按时服用降糖药或注射胰岛素，不可自行增减剂量，注意观察药物不良反应。
糖尿病患者需戒烟限酒，保持规律作息，定期检查眼底、肾功能等并发症相关指标。
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