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脑供血不足需要住院吗

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脑供血不足需要住院吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脑供血不足是否需要住院,主要与患者的病情程度有关。如果脑供血不足比较轻微,患者仅表现为轻微的头晕、头痛,并伴有身体乏力,通常无需住院治疗。这种情况可在医生的指导下,服用改善脑部血液循环的药物,比如银杏叶滴丸、血栓通胶囊等。同时,还需要针对基础性疾病进行控制,比如本身患有高血压、高脂血症,可以遵医嘱服用他汀类药物、降血压的药物等,使患者的血脂和血压处于正常水平,利于缓解脑供血不足。如果患者的症状比较严重,存在严重的头痛、头晕,同时,伴有走路不稳等症状,则需要住院进行治疗。

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颅脑螺旋CT平扫能检查脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅骨骨折、颅内钙化灶等疾病。

1、脑出血

颅脑螺旋CT平扫可清晰显示急性期脑出血的高密度影,对蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等具有较高诊断价值。典型表现为边界清楚的均匀高密度病灶,CT值一般在50-80HU。高血压性脑出血常见于基底节区,脑血管畸形出血多位于脑叶。扫描时需注意出血量、部位及是否破入脑室系统。

2、脑梗死

发病24小时后CT可见低密度梗死灶,早期可能仅显示脑沟消失等间接征象。能明确梗死范围,区分缺血性卒中与出血性卒中。大面积脑梗死可见占位效应,小脑梗死可能压迫第四脑室。对腔隙性梗死检出率较低,需结合临床表现判断。

3、脑肿瘤

可初步筛查颅内占位性病变,显示肿瘤引起的脑水肿、中线移位等继发改变。胶质瘤多呈不均匀低密度影,脑膜瘤常为等或稍高密度。对垂体瘤、听神经瘤等后颅窝病变显示有限,需增强扫描进一步确诊。

4、颅骨骨折

能准确显示线性骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折,对颅底骨折检出优于X线。可同时观察骨折是否伴发颅内血肿、气颅等并发症。三维重建技术有助于评估骨折范围及手术规划。

5、颅内钙化灶

可检测生理性钙化如松果体钙化,病理性钙化包括寄生虫感染、代谢性疾病等。钙化灶表现为异常高密度影,CT值超过100HU。需结合钙化形态、分布特点进行鉴别诊断。

进行颅脑CT检查前应去除金属饰品,检查过程中保持头部静止。孕妇及儿童需谨慎选择,必要时做好防护。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,发现异常结果应及时神经科就诊。日常需控制高血压等脑血管病危险因素,出现头痛呕吐等神经系统症状应及早就医。

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