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胃肠息肉需要切除吗

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胃肠息肉需要切除吗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

胃肠息肉多数情况下建议切除。胃肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、手术切除、定期随访、保守观察。

1、内镜下切除

直径小于10毫米的息肉可通过内镜下黏膜切除术或电凝切除术处理,操作创伤小且恢复快,适用于大多数良性息肉。

2、手术切除

直径超过20毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需外科手术,可能与遗传性息肉病、长期慢性炎症等因素有关,常伴随便血、腹痛等症状。

3、定期随访

5-10毫米的无蒂小息肉可每1-2年复查胃肠镜,腺瘤性息肉需更密切监测,可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等病因相关。

4、保守观察

3毫米以下炎性增生性息肉可暂不处理,但需改善高脂饮食、吸烟等危险因素,这类息肉通常与胃肠黏膜慢性刺激有关。

发现息肉后应完善病理检查,调整低纤维高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,根据医生建议选择个体化处理方案。

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