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胰腺炎病为什么呕吐不止

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胰腺炎病为什么呕吐不止

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎患者呕吐不止可能由胰液分泌异常、炎症刺激神经反射、胃肠动力障碍、电解质紊乱等原因引起。呕吐属于胰腺炎典型症状,需结合病因针对性治疗。

1. 胰液分泌异常

胰腺炎症导致消化酶异常激活,刺激十二指肠黏膜引发呕吐。治疗需禁食减轻胰腺负担,静脉补充胰酶抑制剂如加贝酯、乌司他丁、奥曲肽。

2. 神经反射刺激

胰腺周围炎症刺激腹腔神经丛,通过迷走神经反射引发呕吐。可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

3. 胃肠动力障碍

炎症反应导致胃肠麻痹,胃排空延迟引发呕吐。需胃肠减压配合促动力药如莫沙必利、伊托必利、红霉素。

4. 电解质紊乱

频繁呕吐导致低钾低钠血症,进一步加重呕吐。需静脉补充电解质溶液,监测血钾、血钠水平。

胰腺炎急性期应绝对禁食,恢复期从流质饮食逐步过渡,避免高脂食物刺激胰腺分泌。呕吐持续不缓解需及时就医排除肠梗阻等并发症。

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