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上消化道出血通常会导致黑便。黑便主要由血红蛋白在肠道内分解产生硫化铁引起,常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张、胃炎以及药物刺激。
1、胃溃疡胃黏膜破损形成溃疡可能侵蚀血管导致出血,血液经肠道消化后形成柏油样黑便,可通过胃镜检查确诊并使用质子泵抑制剂治疗。
2、食管静脉曲张门静脉高压致使食管静脉扩张破裂,大量血液进入消化道会产生突发性黑便,需紧急内镜下止血或血管介入治疗。
3、胃炎胃黏膜炎症损伤毛细血管可引起少量渗血,血液与胃酸作用后排出黑色粪便,建议完善幽门螺杆菌检测后规范抗菌治疗。
4、药物因素长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障导致出血,表现为间断黑便,应及时停用相关药物并配合黏膜保护剂治疗。
出现黑便时建议禁食辛辣刺激食物,避免剧烈运动,立即携带新鲜粪便样本就医检查以明确出血部位和原因。