健康知道
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肥胖引起糖尿病的主要机制包括胰岛素抵抗、脂肪组织炎症、β细胞功能受损和遗传因素共同作用。
1、胰岛素抵抗脂肪堆积导致游离脂肪酸增加，抑制胰岛素信号传导，肌肉和肝脏对葡萄糖的摄取能力下降，需通过二甲双胍等药物改善胰岛素敏感性。
2、脂肪炎症内脏脂肪分泌炎症因子如TNF-α，持续低度炎症状态破坏胰岛素受体功能，可通过GLP-1受体激动剂控制炎症反应。
3、β细胞衰竭长期高血糖使胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素直至功能耗竭，磺脲类药物能刺激残余β细胞分泌胰岛素。
4、遗传易感性肥胖相关基因如FTO基因变异会加剧代谢异常，DPP-4抑制剂可作为遗传易感者的选择药物。
建议肥胖人群控制每日热量摄入，增加有氧运动频率，定期监测血糖指标，必要时在医生指导下使用降糖药物。
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