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右手大拇指处腱鞘炎很痛的

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右手大拇指处腱鞘炎很痛的

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

右手大拇指腱鞘炎疼痛常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎,可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、局部封闭等方式缓解。

1、制动休息

减少拇指活动,使用支具固定关节,避免重复抓握动作,急性期可冰敷减轻肿胀。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛,严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。

3、物理治疗

超声波治疗或蜡疗有助于消炎镇痛,康复期可进行拇指伸展训练改善肌腱滑动。

4、局部封闭

顽固性疼痛可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液,需严格无菌操作避免感染。

日常避免长时间使用手机或鼠标,工作时每半小时活动手腕,若保守治疗无效需考虑腱鞘切开术。

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膝盖软骨磨损可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式恢复。软骨磨损通常由运动损伤、肥胖、骨关节炎、先天发育异常等原因引起。

1、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,减轻关节炎症反应,需在康复师指导下重复进行。

2、药物治疗

硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,塞来昔布胶囊能缓解疼痛,玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能,须严格遵医嘱使用。

3、生活方式调整

控制体重减轻关节负荷,避免爬楼梯等负重运动,游泳等水中运动有助于维持关节活动度。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体清除,软骨移植术用于局部缺损修复,需根据磨损程度由骨科医生评估手术方案。

日常可适量补充牛奶、西蓝花等富含钙质和维生素D的食物,使用护膝辅助支撑,避免长时间保持蹲跪姿势。

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