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化疗后血糖升高通常与化疗药物、激素使用、饮食改变及原有糖尿病加重等因素有关。
1、化疗药物影响部分化疗药物可能直接损伤胰岛细胞或增加胰岛素抵抗，导致血糖升高。常见药物包括铂类、糖皮质激素等。需监测血糖并遵医嘱调整降糖方案。
2、激素使用化疗中预防性使用的糖皮质激素可能干扰糖代谢，通常在停药后逐渐恢复。短期可使用胰岛素控制血糖。
3、饮食改变化疗期间食欲波动或营养支持治疗可能导致碳水化合物摄入过量。建议分餐制并选择低升糖指数食物。
4、原有糖尿病加重化疗应激可能使隐性糖尿病显现或加重原有病情。需加强血糖监测，必要时联合口服降糖药与胰岛素治疗。
化疗期间建议每日监测空腹及餐后血糖，出现持续高血糖应及时内分泌科会诊，避免酮症酸中毒等并发症。
甲减吃药后转为甲亢可能由药物过量、自身免疫变化、甲状腺功能恢复异常、药物敏感性差异等原因引起，需通过调整药量、定期复查、对症治疗等方式干预。
1、药物过量左甲状腺素钠等替代药物剂量过高可能导致甲亢，表现为心悸、体重下降。治疗需遵医嘱逐步减量，可配合普萘洛尔缓解症状。
2、自身免疫变化桥本甲状腺炎患者可能出现甲减与甲亢交替，与抗体波动有关。建议监测TRAb抗体水平，必要时使用甲巯咪唑控制甲亢。
3、甲状腺功能恢复异常亚急性甲状腺炎恢复期可能出现暂时性甲亢，伴随颈部疼痛。通常无须特殊用药，可观察2-3个月后复查激素水平。
4、药物敏感性差异个体对甲状腺激素代谢速率不同，老年人更易出现药物蓄积。治疗需根据TSH值个性化调整剂量，避免使用含碘制剂。
患者应每月复查甲状腺功能，避免高碘饮食，出现心慌、手抖等甲亢症状时及时就诊调整治疗方案。
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